O que é prontuário eletrônico?

Prontuário eletrônico (PEP ou EHR) é o documento clínico do paciente em formato digital — substitui o prontuário em papel com validade jurídica equivalente, conforme Resolução CFM 1.821/2007.

O prontuário eletrônico é o registro completo de toda a história clínica do paciente: anamnese, evolução, prescrições, exames, imagens, atestados e procedimentos. Em sistemas modernos, tudo fica numa linha do tempo única.

A Resolução CFM 1.821/2007 regula o prontuário eletrônico no Brasil e exige guarda mínima de 20 anos (a partir do último registro), conforme exigências de auditoria e processos.

Vantagens sobre o papel: acesso de qualquer lugar, redução de erros, integração com prescrição e exames, conformidade automática com LGPD (criptografia, logs).

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