TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) é o padrão eletrônico obrigatório definido pela ANS para troca de informações entre clínicas/hospitais e operadoras de planos de saúde no Brasil.
O TISS é o conjunto de regras técnicas que padroniza a comunicação entre prestadores de serviço (clínicas, hospitais, laboratórios) e operadoras de planos de saúde no Brasil. Foi criado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) para que a cobrança e troca de informações fossem padronizadas no formato XML.
Antes do TISS, cada operadora tinha seu próprio formato — gerando retrabalho, erros e atrasos no recebimento. Com o TISS, qualquer guia gerada no padrão é aceita por qualquer operadora regulada pela ANS.
A versão atual em 2025 é a TISS 4.x. O TISS funciona em conjunto com a tabela TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar), que padroniza os códigos de procedimentos.
TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é a tabela padronizada de códigos de procedimentos médicos e odontológicos usada no faturamento TISS.
Glosa é a recusa parcial ou total da cobrança feita pela operadora de plano de saúde ao prestador (clínica/hospital). A clínica tem até 90 dias para contestar via recurso de glosa.
CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) é a tabela de honorários médicos referencial usada como base para negociação com convênios.
Recurso de glosa é o procedimento formal pelo qual a clínica contesta uma glosa aplicada pela operadora — feito via guia TISS específica, com prazo de 90 dias.
Veja a página de Faturamento TISS ou agende uma demonstração com seus dados.